山形県エアロビック協会は誰でも入れて参加費も特別料金！！
  • 県協会加盟者は特別料金で申込可能です。協会会員は、毎年更新が必要となります。 是非この機会に県協会会員にお申込下さい。
  • 本大会と同時に山形県エアロビック協会会員に新規申込された方は、後日大会参加証と会員証を郵送させていただきます。
  • 山形県エアロビック協会会員募集!!
    県外の方も入会可能です。この機会に是非、ご入会をお勧めいたします。
    　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　（年会費５００円 毎年更新が必要です）
 全日本エアロビックフェスティバル
第４回　東北フライトエアロビック選手権大会
お申し込みフォーム

　　　　　　　お申し込みご希望の方は、必要事項をご記入いただき、”確認”ボタンを押してください。
会員番号 ：
山形県エアロビック協会　会員No. 更新の方
ふりがな ：
名　　前 ：
性　　別 ： 男性 女性
生年月日/年齢 ： 　※年齢は2018/12/31現在
郵便番号 ：
都道府県 ：
住　　所1 ：
住　　所2 ：
電話番号 ：
ＦＡＸ ：
携帯電話 ：
E-Mail ：
　 　 E-Mailは正確にご記入ください。
職　　業 ：
エアロ歴 ：
所属クラブor団体 ：
参加部門
(年齢カテゴリー)
 ： 一般/男子１　　　一般/男子２　　一般/男子マスターズ
一般/女子１　　　一般/女子２　　一般/女子３
一般/女子マスターズ１　　一般/女子マスターズ２　　一般/グランドマスターズ
ユース/小学４年以下　　　ユース/小学５・６年　　　　ユース/中学生　
    ※東北在住者以外の方は右記もチェックしてください。⇒　　トライアル部門

  ★学校名
★学 　年
★出場回数
　 　 ユース部門に参加される方は、★印部分も必ずご記入ください　※学校名は正式名称
■全国大会出場資格について
全国ﾌﾗｲﾄｴｱﾛﾋﾞｯｸ
選手権大会全国大会		 ：

第１４回大会出場権を持っている　　　持っていない

全国ﾕｰｽﾌﾗｲﾄ
選手権大会
 ：

第９回大会 出場権を持っている　　　 持っていない

■参加種目＜スーパーエアロ美の参加について＞
スーパーエアロ美 ： 参加する　参加しない

■参加料金＜東北フライトエアロビック選手権・The 発表会＞

　一般・ユース(本選)（３,５００円)
　トライアル(３,５００円)
　一般・ユース(本選)（３,５００円)＋The 発表会(５００円)
　トライアル.(３,５００円) ＋The 発表会(５００円)

※The発表会にも参加される方はチーム名もご入力ください。
　　　チーム名

※上記料金に含まれるもの
　①参加賞
　②アミノバリューカップ・スーパーエアロビ出場権
　　（プロ及びインストラクターの方は、コスチューム部門のみ審査対象となります。）
※別途申込が必要なもの
　The発表会（６名以上・１人５００円）/6名以上のチーム発表になります。
　出場希望の方は事務局までお問合せ下さい。
     
■確認のため、参加費振込日を必ず下記に記入してください。（例／入金日　平成30年8月3日）
　 また、あなたのこの大会の感想や抱負をご記入ください
   
注！ご入金は、送信前または送信後１週間以内にお願い致します。
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